Saignements vaginaux pendant la grossesse

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Qu’entend-on par saignement vaginaux, « spotting », est-ce normal pendant la grossesse ?

Le « spotting » désigne un saignement vaginal léger, similaire aux règles, quoique moins abondant. Sa couleur peut varier du rouge au marron.

Il est tout à fait normal que vous vous inquiétiez si vous remarquez un léger saignement. Sachez toutefois que c’est assez courant en début de grossesse. Un quart des futures mamans ont ainsi des saignements vaginaux durant le premier trimestre de grossesse.

Vous aurez plus facilement des saignements si vous avez eu recours à une FIV ou à un traitement similaire pour vous aider à avoir un enfant. Cela peut s’expliquer par la manière dont vos bébés ont été conçus. Il se peut que deux embryons aient été implantés dans votre utérus et que l’un d’entre eux ne se soit pas développé. Il s’agit du syndrome du jumeau perdu qui peut provoquer des saignements.

La plupart du temps, les saignements font partie des « symptômes » normaux de la grossesse. Ils peuvent toutefois révéler un problème plus grave, tel qu’une fausse couche. C’est pourquoi il est toujours préférable de prendre les saignements au sérieux et de vous faire examiner par votre médecin.

Quelle est la cause la plus probable de ces saignements enceinte ?

En début de grossesse, les saignements vaginaux, plus ou moins abondants, sont généralement bénins et provoqués par :

  • les hormones qui contrôlent votre cycle menstruel et provoquent des saignements au moment où vous auriez dû avoir vos règles. Ces saignements peuvent se reproduire plusieurs fois, à chaque moment où vous auriez dû avoir vos règles si vous n’étiez pas enceinte.

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  • L’ œuf fécondé qui s’accroche à la paroi utérine, provoquant ce que l’on appelle des saignements de nidation. Ce type de saignements légers dure généralement entre un et deux jours.

Quelles sont les autres causes possibles de ces saignements pendant la grossesse ?

  • Votre col de l’utérus est peut-être irrité. Les hormones de grossesse peuvent modifier la surface du col, le rendant plus sensible aux saignements. Il se peut que vous remarquiez, par exemple, des pertes de sang après avoir fait l’amour .
  • Vous avez peut-être un fibrome, tumeur bénigne du muscle utérin. Il arrive aussi parfois que le placenta s’accroche à un fibrome mais cela est très rare.
  • Vous avez peut-être une petite excroissance sur le col de l’utérus. Il s’agit d’un polype vaginal, parfaitement inoffensif.
  • Vous souffrez peut-être d’une infection vaginale ou du col de l’utérus.

Il existe aussi d’autres causes aux saignements de début de grossesse, dont l’issue est plus malheureuse, telles qu’une fausse couche ou une grossesse extra-utérine. Des douleurs et des crampes abdominales accompagnent souvent ce type de saignements.

Une fausse couche précoce a généralement lieu lorsqu’un bébé ne se développe pas correctement. Les saignements liés à une fausse couche deviennent de plus en plus abondants. Si la fausse couche précoce est un événement difficile à vivre, elle est malheureusement assez courante. Certaines femmes font une fausse couche avant de savoir qu’elles sont enceintes et pensent alors qu’elles ont leurs règles.

On parle de grossesse extra-utérine lorsque l’œuf fécondé s’implante à l’extérieur de l’utérus. Si vous faites une grossesse extra-utérine, les saignements sont continus, sont foncés et aqueux, un peu comme du jus de prune. Une grossesse extra-utérine peut vous rendre gravement malade, il est donc important d’y mettre fin rapidement.

La grossesse molaire constitue une cause de saignements beaucoup plus rare. Cela ne concerne qu’une grossesse sur 1000 environ. On parle de grossesse molaire lorsque l’embryon ne se développe pas correctement mais que certaines des cellules qui forment le placenta continuent à se développer et se multiplier. Pour protéger votre santé, il faut interrompre la grossesse molaire dès que possible.

Il est également possible qu’un choc sur votre ventre déclenche des saignements. Ce dernier peut être lié à une chute ou un accident de voiture, ou encore résulter d’un coup visant directement votre ventre.

Que dois-je faire si je remarque des saignements enceinte ?

Appelez votre médecin, votre gynécologue ou l’hôpital pour demander conseil, même si les saignements finissent par s’arrêter. Vous devez être examinée par un médecin à l’hôpital afin de déterminer les causes de vos saignements.

Le médecin examinera votre vagin pour vérifier que tout est normal ou vous conseillera une échographie. Cette dernière permettra de s’assurer que votre bébé est bien « installé » à l’intérieur de votre utérus et d’écarter l’hypothèse d’une grossesse extra-utérine. Cet examen du vagin et l’échographie sont sans risque pour vous et n’affecteront pas votre grossesse.

Il se peut également que votre médecin vous prescrive quelques examens de routine, tels qu’une analyse sanguine ou une analyse d’urine. Ces derniers permettront d’évaluer votre taux d’hormones de grossesse et d’écarter, une fois encore, l’hypothèse d’une grossesse extra-utérine. Un test sera peut-être aussi fait pour vérifier votre groupe sanguin et votre facteur rhésus.

La plupart des personnes ont un sang de rhésus positif. S’il s’avère que vous êtes de rhésus négatif, votre médecin vous fera une injection d’immunoglobine anti-D. Cela évitera ainsi que votre corps réagisse si votre bébé est de rhésus positif et que vous développiez des anticorps contre ses globules rouges. Cela n’a pas de conséquence pour la grossesse actuelle mais peut être grave pour une grossesse future.

Mon bébé restera-t-il en bonne santé ?

Votre bébé a toutes les chances d’être en bonne santé, les saignements vaginaux étant généralement sans danger. Il est tout à fait naturel que vous vous inquiétiez mais sachez que de nombreuses grossesses sont menées à bien malgré des saignements vaginaux précoces.

Bien que les saignements puissent parfois être un signe précoce de fausse couche, ils devraient alors être accompagnés de crampes abdominales et devenir de plus en plus abondants. Les saignements légers s’arrêtent souvent d’eux-mêmes. Environ la moitié des futures mamans qui consultent leur médecin pour des saignements vaginaux précoces finissent par accoucher sans aucun problème.

Si vous avez des saignements pendant votre grossesse, parlez-en à votre médecin ou à votre gynécologue, même s’ils s’arrêtent ensuite. Mais rassurez-vous, les saignements vaginaux sont souvent sans conséquence.

Mise à jour : juillet 2017

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